Nikotinabstinens: den kompletta guiden till symtomen

Nikotinabstinens är kort, förutsägbar och mycket konstigare än de flesta tror. Huvudvärken och irritationen känner alla till. Hickan, ryckningarna i ögat, metallsmaken och de livliga drömmarna gör det inte, och överraskningen är ofta det som får folk att tro att något har gått fel.

Den här guiden går först igenom förloppet och sedan varje symtom för sig med hur länge det varar. Inget här är något att oroa sig för om det inte står i det sista avsnittet.

Förloppet

När	Vad som händer
4 till 24 timmar	Första suget. Rastlöshet, tidig irritation, lätt huvudvärk.
Dag 2 till 3	Toppen. Nikotinet har lämnat kroppen. Huvudvärk, ilska, avbruten sömn, dålig koncentration.
Dag 4 till 7	De fysiska symtomen klingar av. Humörsvängningar och aptit tar över. Hostan blir ofta värre.
Vecka 2 till 4	Suget blir situationsbundet snarare än konstant. Sömn och koncentration återhämtar sig.
Månad 2 till 3	Det dagliga suget är borta. Enstaka sug knutna till vissa platser, personer eller sinnesstämningar.

Dag tre är toppen. Irritation och frustration brukar nå sin topp under första veckan och kan hålla i sig två till fyra veckor. Allt annat går utför efter 72 timmar, och det är värt att hålla fast vid när du är mitt i det. Genomgången timme för timme tar upp de första dagarna mer i detalj.

Symtomregistret

Hitta ditt symtom, kolla hur länge det varar och följ länken om du vill ha hela förklaringen och vad som hjälper.

Symtom	Börjar	Varar oftast
Huvudvärk	Dag 1	2 till 4 veckor
Sömnlöshet	Natt 1	1 till 3 veckor
Ångest och panik	Dag 1 till 3	2 till 4 veckor
Hjärndimma och svårt att fokusera	Dag 1 till 2	2 till 4 veckor
Hosta (blir ofta värre först)	Dag 3 till 7	Upp till 3 månader
Yrsel	Dag 1 till 3	1 till 2 veckor
Förändringar i magen	Dag 1 till 3	1 till 4 veckor
Uppblåsthet och förstoppning	Vecka 1	2 till 6 veckor
Metallsmak	Dag 1 till 3	1 till 2 veckor
Livliga drömmar och mardrömmar	Natt 2 till 5	2 till 6 veckor
Ryckningar i ögat	Vecka 1	Dagar till 2 veckor
Muskelryckningar	Vecka 1	1 till 3 veckor
Hicka	Dag 1 till 7	Oftast några dagar
Nästäppa	Vecka 1	1 till 4 veckor
Öronsus	Dag 1 till 7	Dagar till veckor
Kalla händer och fötter	Vecka 1	2 till 12 veckor
Ömma tänder och tandkött	Vecka 1 till 2	Flera veckor
Värk i leder och muskler	Vecka 1 till 3	Veckor till månader

Om ditt symtom inte finns på listan är det troligen ändå normalt. Abstinensen påverkar cirkulation, matsmältning, sömn och humör på en gång, så det finns många saker den kan ge upphov till.

Varför vissa saker blir värre först

Två symtom förvirrar folk rejält eftersom de går åt fel håll i början.

Hostan. Rökning förlamar flimmerhåren i luftvägarna, de små hårstråna som för bort slem. Inom några dagar efter att du har slutat börjar de fungera igen, och det första de gör är att föra ut allt som har legat kvar. Därför blir hostan värre första veckan och kan hålla på i flera veckor. Det är lungorna som börjar rensa sig själva, inte en luftvägsinfektion.

Inflammation. Vissa märker att värk och stelhet ökar innan det blir bättre, eftersom immunförsvaret studsar tillbaka från den hämning som rökningen utsatte det för. Läs varför inflammationen kan öka efter rökstoppet.

Koffeinmisstaget

Det här förtjänar ett eget avsnitt eftersom det gör flera symtom värre på en gång och nästan ingen känner till det.

Rökning snabbar upp CYP1A2, det leverenzym som bryter ner koffein. När du slutar röka saktar enzymet ner och koffeinet stannar kvar mycket längre. Fyra dagar efter rökstoppet har din koffeinexponering över ett dygn redan ökat med nästan hälften. Efter tre veckor kan nivåerna i blodet ligga på ungefär det dubbla, med exakt samma antal koppar.

Ditt vanliga kaffeintag ger alltså nu något som liknar en dubbel dos, vilket ger huvudvärk, darrighet, hjärtklappning och sömnlöshet. Alla fyra ser precis ut som nikotinabstinens, och alla fyra skylls på den. Halvera koffeinet de första tre eller fyra veckorna, så försvinner förvånansvärt mycket av det du trodde var abstinens.

Det här hjälper mot det mesta

• Nikotinersättning. Det mest pålitliga sättet att dämpa hela paketet. Den planar ut fallet snarare än tar bort det.
• Vatten och regelbundna måltider. Uttorkning och lågt blodsocker förstärker huvudvärk, yrsel och irritation.
• Tjugo minuters promenad. Hjälper mot humör, huvudvärk, sömn och sug på samma gång. Den mest effektiva enskilda åtgärden som finns.
• Mindre koffein, mindre alkohol. Båda förstärks efter rökstoppet, och alkohol är den vanligaste triggern för ett första återfall.
• Skydda sömnen. Korta nätter gör alla andra symtom skarpare. Även en ungefärlig sömnrutin är bättre än ingen.
• Räkna med dag tre. Att veta att toppen är schemalagd gör den mycket lättare att härda ut än att tro att den är det nya normala.

När du bör kontakta vården

Två specifika fall är värda att lyfta: om du tar läkemedel kan rökstoppet ändra hur kroppen omsätter dem, eftersom samma enzymeffekt som påverkar koffein också påverkar flera läkemedel. Berätta om ditt slutadatum för den som skriver ut dem. Och om du har en psykisk sjukdom kan abstinensen rubba den, så bygg in extra stöd i stället för att räkna med att du klarar det ändå.

Slutsats

Abstinensen är några verkligt obehagliga veckor med en topp på dag tre och en lång, lätt avslutning. Det mesta som dyker upp är normalt även när det är konstigt, och det mesta svarar på samma få saker: nikotinersättning, vatten, mat, promenader och mindre kaffe.

Det du känner är frånvaron av en drog som din kropp hade byggt en rutin kring. Det är tillfälligt på ett sätt som alternativet inte är.